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Vacunas en los bebés prematuros

Se pueden resumir una serie de de caracteristicas importantes y recomendaciones que se deben tomar en cuenta con los bebés prematuros, y el momento de la vacunación. Por su situación extraordinaria de haber nacido antes del tiempo correcto para seguir los controles de cuidado de un bebé desarrollado totalmente, te puedes confundir o preguntar que debes hacer. Seguro estos puntos te sirvan de algo:

  • El RN debe ser vacunado de acuerdo a su edad cronológica independientemente de su edad gestacional y de su peso

  • Salvo en situaciones excepcionales no se debe retrasar la edad de vacunación de la indicada en el calendario vacunal

  • La respuesta inmunológica a las vacunas en los RNP es similar en intensidad y perdurabilidad que se obtiene en los RNT, para la DTP, polio 1 y 2, hepatitis B y es algo menor para Hib y virus de polio 3

  • La tolerabilidad y reactogenicidad vacunal en los RNP es similar a la de los RNT

  • Se ha evidenciado una mayor incidencia de apneas post vacunales en RNP cuando han sido vacunados con vacuna de tos ferina de célula entera

  • Frente a la polio se debe vacunar a los RNP con VPI y no con VPO, en especial cuando se les administren estando ingresados

  • La vacunación frente a la Hepatitis B en los RNP se debe hacer de acuerdo a la pauta habitual: Vacuna y gammaglobulina específica en los RN hijos de madre portadora de HBsAg

  • En los prematuros en los que no se disponga de la información sobre la situación de la madre se debe vacunar al RNP, sea cual sea su peso, en las primeras doce horas de vida. La gammaglobulina se administrará cuando se confirme la positividad del HBsAg de la madre , no más tarde de la primera semana de vida

  • Todos los inviernos se debe vacunar de gripe a los RNP que hayan tenido patología pulmonar grave, cardiaca, o neurológica

  • Es muy necesario y conveniente para inmunizar a los RNP, la utilización de vacunas combinadas, y en concreto vacunas hexavalentes que han demostrado ser seguras y eficaces

  • Aunque no se ha establecido de forma inequívoca la necesidad de una dosis adicional de Hib y polio, parece prudente plantear una dosis de recuerdo de vacuna pentavalente (DTPa-VPI/Hib) a los 3-4 años para asegurar la protección a largo plazo


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